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卵巢早衰:导致不孕的“不治之症”

卵巢早衰指卵巢功能衰竭,在育龄女性中发病率超过1%,近年来发病率呈上升和年轻化趋势。

 

我们先简单复习一下卵巢对于我们女性的作用。卵巢是女性特有的重要器官,既是生殖器官又是内分泌器官,两者功能紧密相连,对女性有极其重要的生理作用。
卵巢主要有两项功能,产生卵子和分泌性激素,以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能。
若在40岁之前卵巢功能异常,发生POI(早发性卵巢功能不全),卵巢不能够产生卵子和雌孕激素,将严重影响女性的生育功能与健康状况,女性的身体健康就会出现许多问题和疾病。
我国不孕不育人数目前已超过4000万,由卵巢因素引起的不孕约占15%-25%,卵巢早衰被认为是导致不孕的“不治之症”。
而且,卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的,就如同人类的生老病死一样无法阻挡。女性的卵泡池中,卵泡的数量是天生注定的,消耗掉就不能再生。
 那么问题来了
怎样判断自己卵巢早衰?
卵巢早衰了该怎么生娃?


怎么判断自己可能卵巢早衰了?
 1、观察月经周期的变化
周期拉长。例如原本 2 8至 30 天月经来一次,周期逐渐拉长变成超过 2、3 个月才来一次。
经期缩短。有些是经期缩短,周期逐渐缩短为 20 天就来一次。
周期紊乱。月经周期开始紊乱也是指针之一,有些则会有闭经的情形,一部分女性会有潮热、盗汗等症状发生。
 2、经血的量原本正常但逐渐减少甚至没有。
 3、经期原本 5-7 天,量减少到 1-2 天就干净。
 4、若是月经初潮超过18岁才来,或是第二性征已出现,而月经超过 2-3年以上才来者,也是卵巢功能不足的表现。

 什么原因导致卵巢功能不足?
 一般正常妇女在 45 岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生停经。
而卵巢功能早期衰竭患者早在 30 岁迟则 40 岁卵巢活动即渐停止而出现停经。
什么原因会导致此状况的发生?
1、免疫因素:免疫性甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等多数免疫性疾病可能发生卵巢早衰的情形。
 
2、手术:40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。
 
3、部分病毒感染:如常导致男女生殖问题发生的腮腺炎病毒可引起卵巢发炎造成卵巢损害导致卵巢早衰。
 
4、闭经:是临床上常见但却无明显致病原因而发生继发性闭经,多在生育年龄发生,逐渐发生月经稀少、闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状。

5、过度的减肥:快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经,接着会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。

6、巧克力囊肿:卵巢皮质受到破坏,也会导致卵巢排卵功能受限,长期影响卵巢功能。

 
如果说疾病导致的卵巢早衰我们无法控制。那么由于生活习惯、饮食习惯造成卵巢功能不足,就万万不应该了。
 
1、精神压力过大。长期精神压力过大,会影响人体内分泌调节,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵,长久导致卵巢功能过早衰退。
 
2、抽烟喝酒等不良的生活习惯。因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精会干扰正常的月经而导致月经紊乱。
 
3、放射性照射、化疗药物、幅射线等,也会影响卵巢功能,导致女士卵巢早衰
 
4、长期熬夜。女性的荷尔蒙会受光线的影响,长期熬夜可能导致荷尔蒙紊乱,发生卵巢功能不足的情形。
 
5、饮食习惯不佳,三餐不定时,尤其是熬夜晚起常常不吃早餐者,或是饮食习惯不佳,长期营养不良者,会使体内荷尔蒙不稳定,影响排卵功能。

 
治疗方案和建议
“卵巢早衰”这个词,本身就让人充满了排斥心里。那么如果发生了,不要太紧张,在这里给你们提供一些治疗方案和建议。
1、试管婴儿助孕:在集中促排卵期间,获得适当的胚胎数量并且进行胚胎移植。
2、供卵试管:对于多次监测卵泡无卵泡,多次试管婴儿期间促排卵无卵泡生长、无可用胚胎的可考虑该方案。
3、卵巢组织体外激活移植技术(IVA):是指体外应用信号通路激活剂瞬时处理卵巢组织以激活卵巢中原始卵泡的技术。该技术通过应用激活剂体外短暂处理卵巢组织,能够将静息的原始卵泡重新唤醒。因此,IVA技术主要通过唤醒其卵巢中残存的原始卵泡,令其重新生长发育并恢复卵巢功能,有望达到生育目的。对于多次试管婴儿无效果,仍希望有自己后代的患者可以尝试该方案。
       4、对于未婚未孕的年轻患者,我们建议:采取生育力保存技术,如卵子冷冻、卵巢组织冷冻等。
IVA是目前较先进的技术,长征医院生殖医学中心是第二军医大学首批卵巢早衰专病诊治中心,在卵巢早衰的治疗上不断探索,形成独特的治疗方案。在多年技术积累的基础上,该中心将与世界首例开展卵巢组织冷冻的日本学者深度合作,已经于国内率先开展人卵巢组织冷冻生育力保存及卵巢组织体外激活移植的生育力挽救技术。这一技术的成功开展将突破卵巢早衰治疗的瓶颈,帮助更多的卵巢早衰患者实现生育愿望。

 

 

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