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如何提高试管婴儿妊娠率

走到试管婴儿(IVF)这一步的患者,大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式,也就成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱,能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。经过30多年的发展,IVF的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十,不能不说取得了巨大的进步,但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。

我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率,是指在进行移植以后不仅是抽血检查证实妊娠,还要B超显示有孕囊才算临床妊娠。我们中心进行的胚胎移植多是分裂期胚胎(有些中心仅进行囊胚移植,由于较差的胚胎已筛选掉,妊娠率会更高,这个我会另外发文解释),我的患者数据显示35岁以下初次行IVF治疗者临床妊娠率为48%,接近50%,如果患者年龄小于30岁,妊娠率会超过50%,也就是说妊娠率与女性年龄最相关,如果年龄超过40岁,妊娠率就会直线下降了。有些中心会宣传他们的妊娠率达到60-70%甚至更高,这会有以下几种情况:

1. 水平高,值得我们去学习,这个绝对是国际水平;

2. 全囊胚移植,妊娠率会较高,但代价是一部分患者失去了移植的机会(部分胚胎未形成囊胚),分母小了,分子/分母比值自然大了,这是个数学问题;

3. 有些中心宣传的所谓妊娠率其实是生化妊娠率,仅仅是抽血发现有胚胎着床迹象,即使hcg的值仅有几十,或一过性出现后即回落了,无任何继续发育的可能,如果这也算作妊娠率的话,我们中心也有他们宣传的那么高了,对此,我只能呵呵了。

所以,对于患者的愿望,我完全能理解,但对于妊娠率我们都应该正确认识。我自认为是个善良诚实的人,绝大多数患者认为我是一个还算敬业的医生,我不会忽悠病人我们中心有多么高的水分太大的妊娠率,我会尽我所能去帮助那些为不孕所困的人,会和怀孕的朋友一起分享快乐,会与不孕的朋友一起分析原因和决定下一步的处理,一起努力,创造生命奇迹。

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